Ambas enfermedades son definidas por el desarrollo anormal y la conformación de las articulaciones. En la displasia de cadera la fosa acetabular no puede acomodar la cabeza femoral. Esto conduce a la subluxación crónica, cada vez que el perro lleva el peso sobre el miembro. Con el movimiento anormal constante el movimiento de la articulación se producen cambios osteoartriticos y el cartílago articular se denuda. Cuando miramos la articulación de la cadera también tenemos que mirar tejidos de apoyo, los tendones, ligamentos y músculos, ya que éstos juegan un papel importante en el desarrollo de los signos clínicos de displasia de cadera y la respuesta a la terapia, sobre todo la terapia de acupuntura.

La displasia de codo es también un desarrollo anormal de los tres huesos confluyen en una articulación complicada. El húmero, el radio y el cúbito deben confluir para formar una unión lisa, semilunar que permite la flexión y la extensión y la prevención del movimiento extensión lateral o rotatorio. La mayor parte de deformidades se ven sobre la cabeza radial o la hendidura ulnar y en vez de una superficie lisa redonda para los cóndilos humerales la faceta interarticular tiene una superficie es irregular. La producción de osteofitos puede comenzar sobre los procesos coronoides intermedios y\o laterales que se pueden fracturar. El proceso anconeo también se ve complicado con carencia de cierre de la sínfisis o producción de osteofitos por el estrés anormal en el proceso cada vez el codo es usado. Otra vez tenemos que entender el papel que juegan los tejidos blandos, cómo el codo es encajonado en las capas de las fascias y eso le permiten poca flexión y extensión.

Los signos Clínicos de displasia de cadera son el dolor en el área de la cadera, incorporación lenta de una posición sentada, movimiento disminuido a la extensión de la articulación de la cadera, cojeando de uno o los dos miembros pélvicos, el rechazo a brincar o correr y el rechazo a estar de pie sobre las patas traseras. Cuando estos perros se sientan a menudo tienen sus pies traseros y articulaciones tibiotarsales hacia dentro de la articulación de la cadera. También andarán con paso zambo. Puede existir atrofia de los glúteos así como de los músculos del miembro posterior. A menudo hay un aumento compensatorio de la masa de los músculo del miembro anterior y hombros, los perros con procesos crónicos comienzan el movimiento desde una posición sentada, cargando su peso sobre el miembro anterior. Además, los músculos lumbares también pueden estar tensos y con espasmo. Es frecuente encontrar puntos gatillo en la parte caudal del dorso o en el músculo cuadriceps con una cojera que viene desde la articulación de la cadera.

Se debe hacer el diagnósticos diferencial entre Displasia de Cadera y de la enfermedad de disco, espondilosis, inestabilidad lumbosacra y la enfermedad sacroiliaca (SI). A menudo la enfermedad sacroiliaca o Lumbosacra (LS) a la extensión de la cadera es buena, pero como una hiperextensión de la cadera donde la articulación LS o SI deben moverse para ver si hay dolor y rechazo.

También necesitamos evaluar y diferenciar casos con problemas de rodilla y problemas de ligamentos cruzados ya que pueden parecer problemas de DC. En pacientes DC hay generalmente mucha compensación del dorso y a menudo muchos de los puntos Back-shu estarán sensibles. Es difícil distinguir si realmente hay espondilosis simultánea o enfermedad de disco basándonos en el examen físico. En uno o en otro caso, se deberían hacer radiografías para evaluar las caderas y la severidad de osteoartritis. El paciente debería ser sedado para una evaluación de calidad y al mismo tiempo palpado para comprobar el chasquido de Ortolani. Radiografías del área lumbar también puede ser provechosas en la evaluación de la patología espinal que puede tener que ser tratada o al menos reconocida para determinar el pronóstico.

La Acupuntura de DC implica otra vez el empleo de puntos locales y distales. Hay tres puntos alrededor de las caderas que son cruciales para el tratamiento; 54V, 29VB y 30VB – comúnmente los se conoce como el triángulo de la cadera. Con la severidad de DC estos puntos a menudo emigran más cerca a la articulación que en un perro normal y algunos clínicos intentarán tocar la cápsula articular con la punta de la aguja. Otros puntos que pueden ser usados son puntos para ayudar al Riñón. Como DC es una enfermedad genética nos ocupamos del Jing, de ahí los Riñones se deben tonificar en estos pacientes según la teoría TCM. Puntos como 3R, 7R, 9R, y 10R todos pueden ser puntos beneficiosos para el riñón y su canal. El 23V y 54V como Back-Shu y los Shu externos de Riñón son también provechosos.

Muchos de estos perros son deficientes en Qi y Yang como suelen ser perros más viejos; 3, 4VG y 6, 4VC puede ser puntos útiles.

Otros puntos:
40V – punto maestro del miembro pélvico
60V – punto “aspirina” y Jing – río
26V – TCM V Shen shu, ancla el Yang de Riñón en el área lumbar
18V – Shu de Hígado, bueno para pacientes con mucho estancamiento
19V – Shu de GB
17V – punto de influencia para Sangre
11V – punto de influencia para Huesos
41VB – punto distal poderoso sobre el canal de VB para mover Qi a lo largo del canal; también abre el Dai Mai en el tratamiento de vasos maravillosos
34VB – es bueno para estancamiento de Qi de Hígado
3H – punto fuente del canal de Hígado; Are Thoresen lo ha usado como único punto en tratamientos de DC con éxito. Él coloca el punto entre 2o y 3r metatarsianos, proximal a la unión metatarsofalangiana

Puntos para equilibrar el tratamiento
4IG, 10IG, 3ID, 4 o 5 TR.

Mirando más estrechamente en la displasia de codo otra vez nos ocupamos del hueso y la formación de hueso anormal que nos lleva a los Riñones en la medicina china como el Órgano asociado con Jing. Entonces puntos como el 3, 7, 10R serán importantes. El 60V también puede ser usado como un punto distal eficaz como equilibrador en el tratamiento y también proporcionará algún alivio al dolor. Sin embargo, puntos más poderosos estarán sobre el miembro anterior. Cuando examinamos a nuestros pacientes con displasia de codo han disminuido el ROM por lo general tanto en la flexión y la extensión. Frecuentemente el hinchazón de la cápsula articular es palpable y en el fluido articular en casos severo es también significativo. Por lo general ambos codos están afectados, pero quizás en forma desigual. Los perros lo tienen dificultad en estirar su miembro anterior y tiene dificulta cuando se les realiza un estiramiento del brazo. Puede haber atrofia de músculo así como espasmos musculares en el cuello, trapecios, romboides, tríceps y bíceps. Los puntos gatillo también se pueden encontrar. Como el codo duele mucho, estos perros llevarán su peso al miembro posterior y puede que tengan una cojera compensatoria en uno o ambos miembros posteriores. A menudo los músculos del dorso también estarán más tensos. Las radiografías deberían ser tomadas para evaluar el grado de producción de osteofitos y la artritis.

Puntos de tratamiento:
10IG – punto local pero distal a la unión, mueve y alimenta Qi y la Sangre; 36E es su homólogo en el tercio posterior
15IG – punto en el hombro, abarca hasta la unión de codo
11G – punto local pero puede ser muy doloroso
4IG – buen punto distal
3C,3PC – punto bueno local sobre el aspecto intermedio de la unión
10TR, 8ID – puntos locales sobre el proceso del ancóneo
4TR, 3ID – punto distal a lo largo del meridiano
15TR, 16TR, 10ID -puntos proximales de los meridianos. 10ID a veces es considerado el punto maestro para el miembro anterior en TCVM
11, 17V
21VB
23V

Cuando escogemos puntos, primero es mejor puntos que están en la articulación dolorosa, puntos distales y proximales, y luego punturar los puntos locales. 29VB puede ser un punto muy doloroso en perros con DC y por lo general es la última aguja que coloco de la tríada. Aunque se puede tratar enfocándolo al miembro afectado y la mayor parte de las agujas en la parte posterior del perro. El 4IG en perros con DC y el 60V para perros con el ED (Displasia de Codo) son dos ejemplos. También se puede tratar la articulación opuesta si la más afectada es demasiado dolorosa – por ejemplo, si la cadera derecha es la más dolorosa, el paciente no permitirá poner agujas directamente – la cadera izquierda es la que se trataría. También el codo izquierdo puede ser tratado para ayudar a la cadera derecha.

Sobre la respuesta al tratamiento, la mayor parte de casos en perros con DC tienen mucho éxito. La acupuntura ayudará con el dolor pero también a la integridad de los tejidos de apoyo de la articulación. Para reforzar los músculos, los tendones y los ligamentos, la acupuntura ayudará con la subluxación de la cabeza del fémur. Esto no invertirá los cambios óseos que ya han aparecido y es cuestionable si esto se para o reduce la velocidad de los cambios osteoartrosicos. Sin embargo, los pacientes se hacen más activos, comienzan a jugar otra vez y tener una mejor calidad de vida. Los pacientes con el ED es más difícil que tengan una gran respuesta. Por la naturaleza de la articulación muchos de estos animales siempre tendrán una cojera mecánica. La acupuntura puede hacer mucho para reducir el dolor en el codo, pero debido a los límites mecánicos en ROM estos pacientes seguirán compensando mecánicamente en los hombros, el cuello y en el dorso. Por esto siempre pueden necesitar un pequeño apoyo con la acupuntura y/o Tuina (el masaje chino).

Como con todas las estrategias de acupuntura también se puede dirigir cualquier patología Zang- Fu subyacente que conduce a carencias de Qi o Sangre o al estancamiento.